Propouštěcí zpráva pacienta - A.2.6 - anamnéza (volitelné)
{distribuováno od verze 4.25.01}
|
kód |
T |
D |
V |
plný
název |
hodnota |
podmínky,
pokyny, poznámky |
info
/ změny |
|
|
|
|
|
osobní anamnéza |
|
|
|
|
e |
|
* |
zdravotní problémy A.2.6.1.1 |
|
každý problém samostatně, volá se opakovaně (požadované) |
|
|
|
e |
|
* |
zdravotní pomůcky a implantáty A.2.6.1.2 |
|
každý prostředek samostatně, volá se opakovaně (požadované) |
mapování na datový blok: uniz |
|
|
e |
|
* |
významné výkony A.2.6.1.3 |
|
každý výkon samostatně, volá se opakovaně (požadované) |
mapování na datový blok chv |
|
|
e |
|
* |
očkování A.2.6.1.4 |
|
každé očkování samostatně, volá se opakovaně (požadované) |
mapování na datový blok ocz |
|
|
|
|
|
|
epidemiologická anamnéza |
|
|
|
|
e |
|
* |
infekční kontakty A.2.6.1.5.1 |
|
každý kontakt samostatně, volá se opakovaně (požadované) |
|
|
|
e |
|
* |
cestovatelská anamnéza A.2.6.1.5.2 |
|
každá
cesta samostatně, volá
se opakovaně (volitelné) |
|
|
|
|
|
|
|
rodinná anamnéza |
|
|
|
|
e |
|
* |
příbuzné osoby A.2.6.2 |
|
každá
osoba samostatně, volá
se opakovaně (volitelné) |
|
|
|
|
e |
|
? |
sociální anamnéza A.2.6.3 |
|
|
|
|
|
|
|
společenské
uplatnění A.2.6.3.1 |
|
jednorázově (volitelné) |
|
|
|
|
|
|
vzdělání A.2.6.3.2 |
|
jednorázově (volitelné) |
|
|
|
|
|
|
bydlení A.2.6.3.3 |
|
jednorázově (volitelné) |
|
|
|
|
|
|
rodinná
situace A.2.6.3.4 |
|
jednorázově (volitelné) |
|
|
|
|
|
|
|
abusus |
|
|
|
|
e |
|
* |
alkohol A.2.6.4.1 |
|
může
být více záznamů pro více období (volitelné) |
|
|
|
e |
|
* |
kouření A.2.6.4.2 |
|
může
být více záznamů pro více období (volitelné) |
|
|
|
e |
|
* |
drogy A.2.6.4.3 |
|
může
být více záznamů pro více období (volitelné) |
|
|
|
e |
|
? |
jiné závislosti A.2.6.4.4 |
|
jednorázově (volitelné) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Podmínky, pokyny, poznámky:
Pro komplexnější přehled a
orientaci v problematice rozsáhlého bloku „anamnéza“ je k dispozici
souhrnný přehledný popis: